Πώς λειτουργεί η άπνοια ύπνου;

Ασθενής με σύνδρομο υπνικής άπνοιας εκδηλώνει άπνοιες ή άπνοια,που σημαίνει ότι ο αεραγωγός σας είναι φραγμένος καθιστώντας αδύνατη την αναπνοή. Ο εγκέφαλός σας θέλει το σώμα σας να αναπνεύσει, αλλά οι πνεύμονές σας δεν λαμβάνουν αέρα. Όταν ο εγκέφαλός σας τελικά συνειδητοποιήσει το πρόβλημα, σας ξυπνάει ώστε να μπορείτε να αρχίσετε να αναπνέετε ξανά, έτσι μόλις ξύπνησετε, συνεχίζετε να αναπνέετε κανονικά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι άπνοιας ύπνου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος, ο οποίος είναι αυτός που περιλαμβάνει φραγή του αεραγωγού, ονομάζεται επισήμως αποφρακτική υπνική άπνοια (OSA).
Η υπνική άπνοια μπορεί να προκληθεί από πολλές αιτίες όπως:

• την παχυσαρκία
• την πρόωρη γέννηση
• την καρδιακή ανεπάρκεια ή διάφορες άλλες
• Η υπνική άπνοια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της γνωσιακής λειτουργίας, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων, πρόωρο θανάτο και άλλα προβλήματα.
• Η υπνική άπνοια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνεχή θετική πίεση αέρα στον αεραγωγό (CPAP) ή μερικές φορές εναλλακτικές θεραπείες για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις.

Είναι η υπνική άπνοια μια αναπνευστική διαταραχή;

Η υπνική άπνοια θεωρείται διαταραχή ύπνου επειδή σας επηρεάζει κατά τη διάρκεια του ύπνου και όχι συνεχώς. Με αυτή τη διαταραχή, η αναπνοή σας διακόπτεται ενώ κοιμάστε έως και 30 δευτερόλεπτα ή και περισσότερο κάθε φορά. Αυτό μπορεί να συμβεί σε όλη τη διάρκεια της νύχτας. Το αποτέλεσμα να χάνετε τον ύπνο, κάτι πολύ σημαντικό για την υγεία.
Ενώ πρόκειται για διαταραχή ύπνου, το σύνδρομο υπνικής άπνοιας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών (ICD).

Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αναπνοής;

Η πάθηση της υπνικής άποιας περιλαμβάνει επίσης και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
Μια έρευνα του περιοδικού Lung διαπίστωσε ότι πολυάριθμες μελέτες υψηλής ποιότητας έδειξαν ότι περίπου το 20% των ανθρώπων με σύνδρομο υπνικής άπνοιας έχουν επίσης χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Η επιστημονική κοινότητα έχει ανδείξει ότι η πνευμονική υπέρταση, η οποία είναι υψηλή αρτηριακή πίεση που προσβάλλει τους πνεύμονες και μέρος της καρδιάς, και άλλες λειτουργίες της καρδιάς και των πνευμόνων έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνεται όταν το πρόβλημα της άπνοιας έχει την κατάλληλη αγωγή και αντιμετωπίζεται σωστά.
Είναι γεγονός ότι η ΧΑΠ και η OSA μπορούν να συνυπάρχουν (με άλλα λόγια, ένα άτομο έχει και τα δύο μαζί). Η μία κατάσταση έχει την ικανότητα να επιδεινώνει την άλλη και μαζί μπορεί να αυξήθεί ο κίνδυνος θανάτου. Είναι επίσης πιθανό κάποιος να έχει συνυπάρχουσα OSA και άσθμα.

Ως εκ τούτου, η υπνική άπνοια μπορεί να είναι ένα πολυδιάστατο πρόβλημα που περιλαμβάνει και άλλες παθήσεις τους αναπνευστικού, όπως το άσθμα ή ΧΑΠ, και οι οποίες πρέπει να αντιμετωπιστούν σε ατομικό επίπεδο.

Τι πρέπει να προσέξετε τις περιόδους αλλεργίας

Οι αλλεργίες μπορούν να επηρεάσουν τα άτομα οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου και μπορούν να εντοπιστούν σε ουσίες όπως το τρίχωμα κατοικίδιων ζώων, τα χνούδια, τη μούχλα ή τα ακάρεα σκόνης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης εποχιακές αλλεργίες που οι άνθρωποι τείνουν να βιώνουν σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους, όπως το φθινόπωρο ή την άνοιξη. Εάν είστε ασθενής με υπνική άπνοια, υπάρχουν κάποιες ενέργειες που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήτε.

Εάν το σώμα σας τείνει να αντιδρά σε ουσίες που δεν προκαλούν συμπτώματα άλλων ανθρώπων, έχετε αλλεργία. Αλλεργία εννοείται η παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός αντιδρά απέναντι σε αβλαβείς περιβαλλοντικές ουσίες, που ονομάζονται αλλεργιογόνα.

Πώς να διαχειριστείτε εποχιακές αλλεργίες με το CPAP σας

Για τους ανθρώπους που υποφέρουν από αλλεργίες, τα συμπτώματα μπορεί να δυσκολέψουν τον ύπνο και την ποιότητά του. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για τα άτομα που χρησιμοποιούν μια συσκευή CPAP. Ωστόσο, μπορείτε να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να νοιώθετε ξεκούραστοι μετά τον ύπνο ακολουθώντας τις παρακάτω συμβουλές που έχουμε συγκεντρώσει για εσάς έτσι ώστε να καταπολεμήσετε τις δυσκολίες των αλλεργίων κατά τη διάρκεια της χρήσης της μηχανής CPAP.

1.Δοκιμάστε έναν υγραντήρα

Ένα από τα κύρια προβλήματα των αλλεργιών πτώσης είναι το πώς μπορούν να προκαλέσουν ξηρότητα στο στόμα, μαζί με ρινική συμφόρηση. Ο θερμότερος, πιο υγιής αέρας είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να καταπολεμήσετε αυτό το πρόβλημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι συχνά παίρνουν μακρά, ζεστά ντους για να πάρουν άφθονο ατμό και να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα αλλεργίας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα στα δωμάτια που περνάτε πολύ χρόνο, ειδικά στο υπνοδωμάτιο. Αλλά η μηχανή CPAP μπορεί επίσης να σας βοηθήσει προσθέτοντας υγρασία στον αέρα που αναπνέετε τη νύχτα με την προσθήκη υγραντήρα.

2.Αντικαταστήστε τα αναλώσιμα CPAP

Πρέπει να αντικαταστήσετε περιοδικά τα αναλώσιμα CPAP, τα οποία περιλαμβάνουν τη μάσκα, τον κύκλωμα ασθενούς, τα φίλτρα και οποιαδήποτε αφαιρούμενη δεξαμενή υγραντήρα. Ελέγξτε το εύχρηστο πρόγραμμά μας για συμβουλές σχετικά με το πότε πρέπει να αντικαταστήσετε τα αναλώσιμα CPAP.

Ακόμα και αν δεν υποφέρετε από εποχιακές αλλεργίες, πρέπει πάντα να καθαρίζετε τη μάσκα και το κύκλωμα και να παραγγέλνετε τακτικά ανταλλακτικά για την καλύτερη χρήση του CPAP.

Μην αφήνετε τις αλλεργίες να σας εμποδίζουν να περάσετε μια ξεκούραστη νύχτα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει τον χώρο ύπνου σας καθαρό, ενώ χρησιμοποιείτε το σωστό εξοπλισμό CPAP για απόλυτη άνεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μερικοί άνθρωποι με άπνοια και διαταραχές του ύπνου, ύστερα από σωστή χρήση και έχοντας δώσει αρκετό χρόνο για την προσαρμογή τους στην θεραπεία δεν ανταποκρίνονται καλά στην θεραπεία με CPAP.

Για ειδικές περιπτώσεις λοιπόν μια συσκευή BiPAP μπορεί να αποτελέσει καλύτερη επιλογή.

Μπορεί να μην έχετε ακούσει πολλά για το BiPAP. Μερικοί άνθρωποι τυχαίνει να το εντάσσουν στην ευρύτερη κατηγορία της “μηχανής CPAP” επειδή οι συσκευές είναι παρόμοιες και έχουν τον ίδιο τελικό στόχο, αυτόν της θεραπείας της υπνικής άπνοιας. Ωστόσο, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μορφών θεραπείας.

Τόσο το CPAP όσο και το BiPAP αντιμετωπίζουν την υπνική άπνοια, παρέχοντας αέρα υπό πίεση για να αποφευχθεί η φραγή του αεραγωγού κατά τον ύπνο. Ωστόσο, οι δύο συσκευές άπνοιας έχουν διαφορετικές ρυθμίσεις και ελαφρώς διαφορετικές λειτουργίες. Η CPAP και η BiPAP ουσιαστικά κάνουν την ίδια δουλειά, αλλά δεν είναι εναλλάξιμες συσκευές. Σε κάθε περίπτωση ο γιατρό σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και την πάθηση και θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CPAP και BiPAP;

Τι είναι το CPAP;
Μια συσκευή CPAP παρέχει “συνεχή θετική πίεση στους αεραγωγούς” – μια σταθερή, ήπια ροή αέρα υπό πίεση, σε επίπεδο πίεσης αέρα που καθορίζεται από το γιατρό σας. Αυτός ο πεπιεσμένος αέρας, που διανέμεται μέσω σωληνώσεων και μάσκας, διατηρεί τον αεραγωγό ανοιχτό ενώ κοιμάστε.

Η θεραπεία με CPAP συνταγογραφείται μετά από μελέτη ύπνου (πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου ) για την επιβεβαίωση της παρουσίας αποφρακτικής υπνικής άπνοιας/υπόπνοιας και της σοβαρότητάς της. Είναι απαραίτητη μια μελέτη παρακολούθησης του ύπνου και τιτλοποίησής της για να προσδιορίσετε ποια μηχανή και ποια μάσκα CPAP είναι κατάλληλα για εσάς. Ο Μηχανικος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας θα δοκιμάσει διαφορετικές ρυθμίσεις πιέσεων, οι οποίες θα αποτρέψουν την απόφραξη των αεραγωγών σας, χωρίς να διαταράξει τον ύπνο σας.

Τι είναι το BiPAP;

Τα BiPAP μηχανήματα απευθύνονται σε ασθενείς οι οποίοι χρειάζονται δύο διαφορετικές πιέσεις, μια πίεση κατά την εισπνοή και μία κατά την εκπνοή. Με το BiPAP, μπορείτε να έχετε ξεχωριστές ρυθμίσεις πίεσης: μία για την εισπνοή σας (ipap) και μία για την εκπνοή σας (epap).

Η βασική αρχή του BiPAP είναι η ίδια με την CPAP: μια συσκευή BiPAP παρέχει αέρα υπό πίεση για να διατηρήσει τον αεραγωγό σας ανοιχτό. Φοράτε μια μάσκα για ύπνο με τη θεραπεία BiPAP, ακριβώς όπως θα κάνατε με την CPAP. Πώς διαφέρει από το CPAP είναι ότι ένα μηχάνημα BiPAP έχει αυτές τις δύο ρυθμίσεις πίεσης αντί για μία.

Γιατί κάποιος με άπνοια χρειάζεται BiPAP;

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται βοήθεια κατά την εισπνοή αλλά και την εκπνοή. Η υψηλότερη πίεση κατά την εισπνοή (ipap) μπορεί να τους βοηθήσει να καθαρίσουν τον αεραγωγό και να πάρουν αρκετό οξυγόνο, ενώ η χαμηλότερη πίεση για την εκπνοή (epap) τους βοηθά να καθαρίσουν τους πνεύμονές τους από το διοξείδιο του άνθρακα.

Επίσης, η χαμηλότερη ρύθμιση για την εκπνοή μπορεί να είναι πιο άνετη για τους ανθρώπους που κουράζονται πολύ για να αναπνέουν.

Για μερικά άτομα με άπνοια, ένα άλλο πλεονέκτημα της θεραπείας BiPAP είναι η λειτουργία χρονισμού της αναπνοής. Αυτή η ρύθμιση μπορεί να μετρήσει το βέλτιστο ρυθμό αναπνοής στον ύπνου σας. Το BiPAP σας βοηθάει να εισπνεύσετε αυξάνοντας προσωρινά την πίεση του αέρα. Μόλις ξαναρχίσετε την αναπνοή με κανονικό ρυθμό, η ρύθμιση αυτή επανέρχεται αυτόματα στην προηγούμενη στάθμη πίεσης αέρα.

Πότε είναι το BiPAP μια καλύτερη επιλογή θεραπείας άπνοιας από την CPAP;

Παρόλο που τα περισσότερα άτομα με άπνοια χρησιμοποιούν CPAP κατόπιν σύστασης του ειδικού για τον ύπνο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις όπου η BiPAP μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή:

Αν χρειάζεστε υψηλότερες πιέσεις CPAP. Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και ο ιατρός σας έχει διαπιστώσει ότι χρειάζεστε υψηλότερη πίεση αέρα CPAP για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά την άπνοια σας, μπορείτε να επωφεληθείτε από το BiPAP. Πολλοί άνθρωποι που χρειάζονται υψηλότερη πίεση αέρα προτιμούν την άνεση του BiPAP, με τη χαμηλότερη αναπνευστική του πίεση.

Το αν θα επωφεληθείτε περισσότερο από το BiPAP ή το CPAP είναι μια απόφαση που κάνει ο γιατρός σας, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης ύπνου και την ιατρική σας κατάσταση. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το BiPAP και το CPAP, ρωτήστε τον ιατρό σας. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα οφέλη της θεραπείας που σας συστήνει.

Το CPAP εξακολουθεί να είναι η πρώτη επιλογή.

Παρόλο που το BiPAP έχει τη θέση του στη θεραπεία της υπνικής άπνοιας, στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί εναλλακτική λύση στην CPAP ή μια εξειδικευμένη επιλογή που βασίζεται στο συγκεκριμένο προφίλ υγείας σας. Το CPAP εξακολουθεί να αποτελεί το πρότυπο για τη θεραπεία του OSA, του ροχαλητού και του συνδρόμου απόφραξης των ανωτέρων αεραγωγών (UARS). Παραμένει η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την άπνοια και έχει αποδειχθεί σε μελέτες που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας δραματικά τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

“Τι γίνεται αν το CPAP δεν λειτουργεί για μένα;”

Το CPAP μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι η σωστή επιλογή για κάθε άτομο με άπνοια. Οι ιδιαίτερες ανάγκες σας είναι μοναδικές. Αν έχετε σύνδρομο ΧΑΠ, Overlap Syndrome ή Obesity Overweight Syndrome, μπορείτε πραγματικά να επωφεληθείτε περισσότερο από τη διφασική πίεση αέρα ενός BiPAP. Ομοίως, αν χρειάζεστε υψηλή πίεση αέρα CPAP για να θεραπεύσετε την άπνοή σας, η εκπνοή μπορεί να είναι δυσάρεστη αν δεν μεταβείτε σε ένα μηχάνημα BiPAP.

Μετά τη μελέτη και την τιτλοποίησή της , ο γιατρός σας θα έχει καλύτερη κατανόηση της πίεσης του αέρα που χρειάζεστε για τη θεραπεία της άπνοιάς σας. Αφού δεί τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή BiPAP.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα CPAP αλλά δεν μπορείτε να φορέσετε τη μάσκα ή δεν γίνεται χρήση της συσκευής τότε η θεραπεία δεν βοηθά καθόλου. Να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας και τους Μηχανικούς Βιοϊατρικής Τεχνολογίας (και πάνω απ ‘όλα, τον εαυτό σας). Εάν η εκπνοή με CPAP είναι δύσκολη, ίσως χρειαστεί μια ρύθμιση της πίεσης του αέρα ή μια νέα μάσκα CPAP. Ή ίσως η συσκευή BiPAP να είναι μια καλύτερη επιλογή για εσάς.

Θυμηθείτε: η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπνική άπνοια, είναι αυτή που χρησιμοποιείτε πιστά.

Οι παρενέργειες αυτές αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με την χρήση θερμαινόμενου υγραντήρα , το οποίο αποτελεί ένα προαιρετικό εξάρτημα που ενσωματώνετει στην συσκευή CPAP/BPAP που χρησιμοποιείτε. Για το θέμα αυτό συμβουλευτείτε τους τεχνικούς της εταιρίας και τον θεράποντα ιατρό σας.

Κάθε Εβδομάδα

Να πλένετε σε μια λεκάνη την διάφανη σιλικόνη της μάσκας και τον σωλήνα αέρος (όχι τα λουράκια) με χλιαρό νερό, χρησιμοποιώντας πράσινο σαπούνι ή αφρόλουτρο. Ξεπλένετε τα εξαρτήματα καλά με άφθονο καθαρό νερό και κρεμάστε τον σωλήνα για να στραγγίξει. Αφήστε τα όλα να στεγνώσουν μόνα τους χωρίς να εκτείθενται στον ήλιο ή να βρίσκονται κοντά σε καλοριφέρ, γιατί κινδυνεύουν να αλλοιωθούν.

Εναλλακτικά, για συχνότερη και πιο εύκολη συντήρηση της μάσκας, να χρησιμοποιείτε τα ειδικά άοσμα πανάκια καθαρισμού (MASK WIPES) τα οποία διατίθενται από την εταιρία μας.

Κάθε Μήνα

Πλένετε και τα λουράκια της μάσκας σε μια λεκάνη με χλιαρό νερό, χρησιμοποιώντας πράσινο ή κάποιο άλλο ελαφρύ σαπούνι μια φορά το μήνα, γιατί εάν τα πλένετε συχνότερα θα χαλαρώσουν πιο σύντομα (χαλάνε τα Velcro). Ξεπλένετε καλά και αφήστε τα να στεγνώσουν μόνα τους, χωρίς να εκτείθενται στον ήλιο ή να βρίσκονται κοντά σε καλοριφέρ.

Συντήρηση μάσκας και Σωλήνα αέρος

Για λόγους υγιεινής και καλής εφαμογής της μάσκας, χρειάζεται αλλαγή η σιλικόνη της ρινικής μάσκας κάθε 8 μήνες περίπου και αντίστοιχα κάθε 6 μήνες εάν πρόκειται για στοματορινική μάσκα λόγω μεγαλύτερης καταπόνησης. Οι κεφαλοδέτες (λουράκια) χρειάζονται αλλλαγή περίπου κάθε 12-16 μήνες γιατί χαλαρώνουν και δεν συγκρατούν καλά την μάσκα στο κεφάλι με επακόλουθο την μεγάλη διαρροή αέρα .

Αντίστοιχα, ο σωλήνας αέρος που ενώνει την συσκευή με την μάσκα χρειάζεται αλλαγή κάθε 18 με 24 μήνες λόγω αλλοίωσης του πλαστικού υλικού και επιπλέον λόγω φθοράς στο τμήμα κοντά στα στόμια.

Καθαρίζετε τακτικά το εξωτερικό της συσκευής με ένα ελαφρά βρεγμένο πανί, για να φύγει η σκόνη. Ελέγχετε το φίλτρο αέρος για απόφραξη λόγω σκόνης. Μπορείτε να τινάζετε το φίλτρο για να φύγει η πολλή σκόνη αλλά όχι να το πλένετε.

Συντήρηση συσκευής CPAP και BPAP

Να αντικαθιστάτε το φίλτρο αέρα ανά τρεις (3) μήνες ή συχνότερα εάν υπάρχει ιδιαίτερα πολύ σκόνη στο περιβάλλον.

Η εφαρμογή των παραπάνω είναι απαραίτητη προϋπόθεση προκειμένου να ισχύει η εγγύηση καλής λειτουργίας της συσκευής.